Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

РБК (RBC.ru), 5 июня 2026 г.

Как избавиться от бумажного хаоса при оформлении ДМС

Оформление медицинских полисов для штата часто превращается в бумажный хаос. Разбираем, какие ИТ-стандарты связывают HR-отделы и клиники в единую сеть

87 просмотров

Каждый год средние и крупные работодатели проходят через сложный процесс обновления программ добровольного медицинского страхования (ДМС). Документооборот между бизнесом, страховыми компаниями и лечебными учреждениями сопровождается задержками и путаницей. О том, как цифровизация устраняет эти барьеры и делает корпоративную медицину прозрачной, мы поговорили с директором сервисного центра СКБ Контур, Вадимом Дзядзиным.

С какими сложностями сталкиваются компании при оформлении ДМС?

На первый взгляд, купить корпоративный полис просто. Но дьявол кроется в деталях и масштабах. Представьте компанию на тысячу человек. HR-отдел регулярно актуализирует списки: кто-то уволился, кто-то прошел испытательный срок, у кого-то родился ребенок.

В классической бумажной парадигме это бесконечные файлы Excel, которые пересылаются менеджерам страховых компаний по электронной почте. Возникают неизбежные рассинхроны. Сотрудник приходит в клинику, а администратор не видит его в базе прикрепления или не может подтвердить лимит по стоматологии. Это вызывает колоссальный негатив у коллектива. Людям кажется, что работодатель на них экономит или просто плохо работает.

Почему обмен данными между участниками рынка идет с задержками?

Проблема в исторически сложившемся «зоопарке» систем. Клиники работают в своих медицинских информационных системах (МИС). Страховые компании используют собственные учетные программы, а ассистансы (посредники, организующие помощь) — свои.

Когда пациент с полисом ДМС получает услугу, клиника должна выставить счет страховой компании. Как это происходит? Врач заполняет карточку, потом регистратура выгружает огромные реестры оказанных услуг и отправляет их страховщику. На стороне страховщика операторы вынуждены вручную перебивать эти реестры в свою базу, сверяясь с прейскурантами и гарантийными письмами. Опечатка в коде услуги — и акт выполненных работ отклоняется. Больница ждет оплаты месяцами, а страховщик тонет в потоке корректировочных документов. Использование электронного документооборота в медицине долгое время тормозилось отсутствием единого стандарта передачи таких специфических данных.

Как изменение форматов счетов-фактур отразилось на медицинском ЭДО?

Это пример того, почему ручной труд больше не имеет смысла. Весной 2026 года налоговая служба обновила форматы корректировочных документов и универсальных передаточных документов (УКД). Появились новые обязательные реквизиты, изменились правила заполнения строк при расхождениях в актах приемки.

Отслеживать такие вещи в ручном режиме невозможно. Если страховщик и клиника обмениваются бумажными реестрами, они рискуют получить отказ в налоговом вычете из-за неверно оформленной первички. Современный цифровой документооборот решает эту проблему. Платформы ЭДО автоматически обновляют формы в соответствии с приказами ФНС. Машина просто не даст вам отправить счет-фактуру старого образца.

Каким критериям должен отвечать легитимный цифровой обмен в медицине?

Это один из критичных моментов. Мы говорим не просто о товарных накладных, а о глубоко личной информации: диагнозах, анализах, персональных данных. Пересылка таких сведений через обычную электронную почту или публичные мессенджеры — это прямое нарушение Федерального закона 152-ФЗ.

Любой цифровой канал должен обеспечивать сквозное шифрование и гарантировать, что информация хранится исключительно на защищенных серверах на территории РФ. Кроме того, легитимность сделок подтверждается только квалифицированными электронными подписями. Документ в системе должен быть юридически значимым и приниматься судами или налоговыми инспекторами без дополнительных распечаток.

Как технологически трансформируется рынок корпоративного ДМС?

Индустрия стремительно уходит от фрагментированных программ в сторону бесшовных интеграций. Если раньше больница, работодатель и страховщик существовали в параллельных цифровых вселенных, то сейчас архитектура выстраивается вокруг единых шлюзов обмена данными.

Практика показывает, что новым стандартом выступают защищенные отраслевые платформы ЭДО, которые умеют связываться напрямую с внутренними медицинскими системами. Врачу или администратору клиники не нужно выгружать таблицы и открывать сторонние вкладки. Человек формирует документ в привычном интерфейсе МИС, а алгоритм сам переводит массив данных в нужный формат и легитимно передает страховщику. На принимающей стороне происходит такая же автоматическая сверка полученных реестров с прейскурантами. Это исключает ручной ввод, снимает лишнюю нагрузку с корпоративных HR-отделов и сокращает финансовый цикл оплаты услуг с нескольких месяцев до пары дней.

Вадим ДЗЯДЗИН, директор ООО «Компания АльфаСофт»

Эксперт в IT и автоматизации бизнеса с опытом более 20 лет. Руководит официальным сервисным центром СКБ Контур, обеспечивая поддержку бизнеса и эффективное внедрение IT-решений.

РБК Компании

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральная налоговая служба РФ (ФНС России) 372

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »